甲状腺结节超声精准评估与微创诊疗策略的建立与应用

Establishment and Application of Ultrasound Accurate Assessment and Minimally Invasive Diagnosis and Treatment Strategy for Thyroid Nodules

天津医科大学肿瘤医院

魏玺、王晓庆、朱佳琳、张晟、张杰、孙蓓、赵静、何向辉

2021年度天津市科技进步二等奖

成果简介：

近年来甲状腺癌全球高发，超声影像已经成为甲状腺结节鉴诊的首选工具，但目前甲状腺癌诊断准确率较低，规范化影像诊断体系未建立以及超声介导关键技术尚未有效推广。

该项目经过多年研究构建了适合国人的甲状腺结节影像分类体系及AI智能辅诊的新模式，在国内较早建立适合国人的超声甲状腺影像报告和数据分类系统，统一规范了国内不同地区超声报告模式，并写入多部甲状腺癌诊疗专家共识，为临床诊疗策略的制定提供术前影像学依据。天津地区最早构建了涵盖4万患者、20余万张超声图像的标准化甲状腺结节超声影像AI数据库，实现结节超声影像自动定位及分类，通过不断改良超声图像分割技术，使图像识别更加精准，形成AI集合学习模型并实现超精细可视化。同时开展了甲状腺结节超声介导细针穿刺活检（FNA）联合分子标志物检测，将甲状腺癌术前诊断准确率提高8%-18%。率先将超声引导 FNA+Tg（甲状腺球蛋白）检测用于甲状腺癌颈部淋巴结转移风险评估，准确率达到94.3%。与此同时在国内率先开展甲状腺结节超声介导消融治疗技术，用于甲状腺良性结节及部分低危甲状腺微小癌，取得良好疗效，得到了国内外学者高度认可。

该项成果发表论文124篇，其中SCI收录论著74篇（累计影响因子340余分），国内外总引用次数1025次，出版专著2部，参与编写专家共识及指南4部。成果通过全国学术会议及学习班进行推广，共培训学员500余人，已在20余家国内医院临床应用，受益患者达数十万。