乳腺癌术后乳房再造技术体系的建立及成果推广

Development and propagation of systematic techniques in post-mastectomy breast

reconstruction

2021年度中国抗癌协会科技奖二等奖

天津市肿瘤医院

尹健、何珊珊、王燕、殷竹鸣、张学慧、孙敬岩、黄清丰

成果简介：

乳房再造是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。项目组历时20年，依托于自主研发的乳房再造病例数据库，从建立乳房再造策略，创新乳房再造关键技术，以及构建医护一体化全程管理体系三方面进行深入研究，显著提高乳房再造率，降低并发症率，改善术后患者满意度。项目组为制定我国乳房再造规范化流程及指南提供循证医学证据，对促进我国乳腺癌术后乳房再造整体水平的提升发挥了积极作用。

该项目构建了全国最大的乳房再造病例数据库，纳入2001年5月至今乳房再造患者2258例，照片47640张。率先在中国人群中开展乳房再造时机对再造患者心理状态影响的研究，腹部皮瓣乳房再造术后并发症及影响因素的研究，以及放疗与自体皮瓣乳房再造时序的研究，研究成果编入《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识》；首次系统性提出乳房再造术式术前决策的影响因素，确定影响因素系数，建立术式预测模型。

在国内率先建立了乳腺癌术后乳房再造量化设计、实施及监测的系统性解决方案，研发并应用计算机辅助光学测量系统；建立并推广基于精准测量的假体型号选择系统，首次将腹壁脂肪厚度纳入假体选择公式，使假体选择精准化、简易化；利用近红外光谱技术揭示带蒂腹部皮瓣围术期皮瓣血氧变化规律，建立术后皮瓣血运预警体系。首创一组医师同时完成乳房切除与再造手术的模式，构建了乳腺癌术后乳房再造医护一体化决策辅助模式，使项目组乳房再造率从2001年的5%提高到2020年的65%，居全国首位。首次发现硫氧还蛋白-1过表达对皮瓣缺血再灌注损伤、放射性损伤均具有显著的抑制作用，明确其作用机制，并在灵芝提取物中发现可作用于硫氧还蛋白-1的多糖肽，具有良好的转化应用前景。

该项目申请国家级/省部级课题3项，建立国内首个乳房再造科及中俄肿瘤整形联合研究中心，发表代表性论文19篇，总引用112次；执笔制定乳腺肿瘤整形与乳房重建指南/专家共识2项，出版专著1部，获得天津市科技进步奖2项。培养天津市131创新人才1名，连续举办12届全国乳腺癌术后乳房再造学习班，累计学员3000余名，带教进修医师近500名，成立中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会，成果推广至全国30省百余家单位，使近万名乳房再造患者获益。