胰腺癌是指发生在胰外分泌腺体的恶性肿瘤,其恶性程度非常高,因其早期无明显症状,就诊率很低,导致诊断和治疗都很困难,经手术治疗后死亡率有所降低,但 5 年生存率仅为 7.2%,因此胰腺癌被医学界称为“癌中之王”。
目前检验学检查常用血液、尿液两方面联合检测帮助确诊胰腺癌。
血液检查
1、血清胆红素:胰头癌患者血清胆红素有明显增高,尤以直接胆红素增高最为明显。胰体尾癌患者血清胆红素增高并不明显[1],因此通过血清胆红素检测,不仅有助于胰腺癌的确诊,还能初步对胰腺癌发生发展的位置加以诊断。
2、血清淀粉酶:淀粉酶是胰腺分泌的重要成分之一,胰腺癌常伴有血清淀粉酶的升高[2],血清淀粉酶的持续升高,预示病情的复发和进展。
3、血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125联合检测:胰腺癌患者血清中CEA、CA199、CA125均有不同程度的增高,CA199在消化系统肿瘤患者中含量明显升高尤其是对胰腺癌患者的阳性检出率具有十分重要的临床价值,三项肿瘤标记物进行联合检则阳性检出率可达96.9%[3] ,具有更高的临床实用价值。
4、血糖:由于胰腺肿瘤影响到患者胰岛细胞,导致胰岛素分泌减少,在胰腺中体尾部胰岛细胞的数目含量较胰头部位多,因此胰体尾癌患者血糖会有明显升高。
尿液检查
1、颜色:胰腺癌患者尤其是胰头癌患者由于胆管会受到压迫,引起梗阻性黄疸,使尿液颜色变黄。
2、梗阻性黄疸时可出现尿胆红素大量增加,而无尿胆原。
3、胰腺癌患者往往伴随高血糖,血糖增高时,尿糖也会随之增高。
4、中、晚期病人的胰腺外分泌功能减退,尿BT-PABA试验结果可明显低于正常[4]。
胰腺癌的预防
(1)戒烟限酒
(2)合理饮食:少吃动物性脂肪和蔬菜中的热量较高的食品,多吃新鲜蔬菜和水果,多食用含有大量植物性纤维的食物。
(3)少接触萘胺、苯胺等化学物质
(4)生活要规律,适当运动。
胰腺癌的检查方法是比较多的,实验室检查联合核磁共振、B超以及病理学检查可以帮助胰腺癌更好地确诊,因此患者朋友们一定要做出正确的诊断,才能够及早地发现疾病。癌症并非不可战胜的阴霾,医患携手并肩,以现代蓬勃发展的医学技术为剑,尽早的诊断癌症,积极的治疗癌症,勇破生命的癌症枷锁。
参考文献
[1]黄大有,吴晶新,赵岩生,等.胰腺癌的诊断和鉴别诊断——附66例胰腺癌、50例急性黄疸性病毒性肝炎及50例黄疸性胆石症的对比分析[J].北京医学院学报,1984,(03):213-217+255-256.
[2]王太祥.淀粉酶水平监测在胰腺疾病治疗中的临床应用[C]//南京康复医学会.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(三).惠水县中医医院检验科;,2022:5.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.078793.
[3]吴丛山,刘徐桂.CA199、CA125、CEA联检对胰腺癌诊断价值的评价[J].放射免疫学杂志,2005,(06):505-507.
[4]尿检可测出早期胰腺癌[J].中华中医药学刊,2016,34(01):32.