天津医科大学肿瘤医院 张瑾教授

天津医科大学肿瘤医院 宋天强教授

天津医科大学肿瘤医院 强万敏教授

在我国，卵巢癌每年新发病例约为5.21万人，每年死亡的卵巢癌病例约2.25万人，它在妇科生殖系统恶性肿瘤中死亡率排名第一。有70%的患者就诊时就已经是晚期。早期卵巢癌缺乏特异性的症状，因此，它被称为“沉默杀手”。“沉默的杀手”早期卵巢癌患者几乎没有任何异样的感觉，因为卵巢很小，位于盆腔内，卵巢周围的空间相对较大。在早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经变大变多，扩散到盆腔以外的部位发展到晚期，导致患者错过最佳治疗时间，可能导致生存期和生活质量不理想。卵巢癌的高危因素·月经初潮过早或绝经延迟；·年龄的增长、未生育；·接受激素替代治疗；·高脂饮食、肥胖、吸烟；·子宫内膜异位症；·遗传性卵巢癌综合征，如BRCA基因突变。卵巢癌的可能症状·持续的腹部胀感或疼痛；·不明原因消瘦；·尿频尿急；·阴道不规则流血；·食欲不振，易饱胀；·疲劳；·背痛；·下肢或外阴水肿等。卵巢癌如何筛查对于有疑似卵巢癌症状的女性通常建议先进行肿瘤标志物及影像学检查（经阴道超声检查、CT或磁共振检查）。对于检查结果显示恶性肿瘤风险高的女性，应进行细胞学检查及组织病理学检查以明确疾病性质。早发现 早处理·卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米的患者，应及时手术切除。·青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。·凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后应严密随访，定期进行妇科检查。靶向药可延长晚期患者生存期由于卵巢癌的凶险和复杂性，很多卵巢癌患者在手术和化疗后会复发。延缓复发时间，延长生存期已经成为卵巢癌治疗领域的重要目标。目前卵巢癌的进展主要聚焦在靶向治疗、基因检测和腹腔热灌注化疗三方面。·靶向治疗靶向治疗是克服传统化疗非特异性的一种有效方式；随着一批靶向药的问世和应用，其能够显著延缓患者的复发，给予了卵巢癌患者更多生存希望。目前获批的卵巢癌治疗药物有：贝伐单抗、奥拉帕利、尼拉帕利。·基因检测研究发现，胚系BRCA1/2基因突变的人群，患卵巢癌的风险高达50%，并且还会遗传给下一代。对于卵巢癌的早期诊断，相关指南建议卵巢癌患者及其亲属进行BRCA1/2基因检测。这是为了更准确的评估、鉴别出BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者及其健康家属，并帮助健康家属提前制定预防策略进行风险评估和早期预防。其次，制定更准确的个性化治疗方案。