2024年8月24日，天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会换届会议暨第三届第一次全委会顺利召开。本次会议由天津市抗癌协会主办，天津中医药大学第一附属医院承办。天津中医药大学第一附属医院副院长李桂伟教授，天津市抗癌协会贾英杰副理事长、李慧副秘书长、王春城办公室副主任等领导出席了本次会议。会议伊始，张莹主任代表第二届专委会所有委员，在会议上回顾了过去三年专委会在推动中医药防治肿瘤工作中所取得的显著成就，强调了专委会在健全学术发展体系、深化科研体系建设、重视人才培养以及开展科普活动等方面的努力和贡献。并感谢专委会全体委员在专委会工作上给予的支持以及天津市抗癌协会领导对肿瘤传统医学专委会工作的关心和指导。天津市抗癌协会办公室副主任王春城教授，宣读《天津市抗癌协会关于肿瘤传统医学专业委员会换届申请的批复》的决定及选举办法，并宣布选举开始。本次会议选举产生了第三届天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会。天津中医药大学第一附属医院血液科张莹主任当选第三届主任委员，聘请全国名中医、天津中医药大学第一附属医院首席专家贾英杰教授担任名誉主任委员。天津中医药大学第一附属医院孔凡铭教授、天津中医药大学第一附属医院史哲新教授、天津市人民医院王辉教授、天津市肿瘤医院刘东颖教授、天津市肿瘤医院闫祝辰教授当选副主任委员，孔凡铭教授当选候任主任委员，聘请杨佩颖副主任医师为专委会秘书长。张莹主任作为新任主任委员，首先感谢学会和医院领导以及各位专家同道的信任和支持。张莹主任指出，自天津市抗癌协会肿瘤传统医学专委会成立以来，在德高望重的贾英杰教授的带领下，专委会一直致力于推动中医药在肿瘤治疗领域的发展，也在求创新、求发展的中医药肿瘤防治道路上的探寻从未止歇。同时张莹主任表示天津肿瘤事业是我们大家共同的事业，希望全体委员以专委会为桥梁纽带，多多交流合作，携手并肩，以全新的姿态，共同推动天津市抗癌协会肿瘤传统医学专委会的发展，为中医药肿瘤事业贡献我们的力量。天津市抗癌协会副理事长贾英杰教授首先充分肯定了上一届专委会取得的可喜成绩，同时对新一届专委会的成立表示热烈的祝贺并对新一届专委会提出了殷切期望。贾英杰教授指出，肿瘤防治事业任重道远，传统医学在肿瘤治疗方面很有优势，希望专委会能够成为各位委员的科研之家、科普之家以及学术交流平台，也希望全体委员能够凝心聚力，携手共进，不断创新，为推动天津乃至全国的肿瘤防治事业发展做出更大的贡献。天津市抗癌协会副秘书长李慧教授对上一届专委会做出的工作表示感谢，并提出，肿瘤传统医学专委会是大家学术交流的一个很好的平台，也对学科建设起到很好的支撑作用。李慧教授感谢委员们的支持以及贾英杰教授多年来在肿瘤传统医学专委会上做出的贡献，指出专委会的工作非常出色，不仅在天津市，甚至在全国乃至国际上都有很大的影响力。希望第三届专委会能够紧密团结、积极作为，充分发挥中医的专业优势，重视科普宣传工作，为天津市的肿瘤事业贡献智慧和力量。天津中医药大学第一附属医院副院长李桂伟教授首先代表天津中医药大学第一附属医院祝贺天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会换届会议圆满成功。李院长指出，肿瘤是多发疾病，直接威胁到老百姓的身体健康，一附院肿瘤学科在贾英杰教授的带领下日益发展、逐步提高，成为具有非常重要影响力的一个学科。一附院的肿瘤学科是国家区域诊疗中心，也在获批的国家医学中心中占有重要的位置，在国内的影响力也非常大。希望新一届专委会能够加强科普宣传和人才培养，推动中医治疗肿瘤领域的创新发展；同时，医院一定大力支持学会开展工作，共同应对医学领域的新挑战和新问题。相信在新一届主委张莹主任的带领下，天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会将在中医肿瘤防治领域取得更加辉煌的成就，为更多的患者带来希望和福祉。

访谈精粹      

为促进北方地区肾癌以及上尿路疾病诊疗的学术交流合作，推动泌尿外科肾癌及上尿路疾病防治事业的高质量发展，日前，由天津市抗癌协会主办，天津医科大学第二医院、天津市泌尿外科研究所承办的首届“环渤海”肾癌/上尿路疾病微创诊疗研讨班顺利举办。来自北京、天津、辽宁、河北、山东等地区泌尿外科领域的专家、学者们齐聚一堂。本次会议围绕当前肾癌及上尿路疾病的热点问题和实际需求，安排了多个手术演示直播和学术汇报交流，为与会者带来丰富而有深度的学术盛宴。开班仪式会议特别邀请天津医科大学总医院院长、天津市泌尿外科研究所所长牛远杰教授线上致辞，天津市抗癌协会副理事长、天津医科大学第二医院原院长徐勇教授，天津市泌尿外科研究所原所长韩瑞发教授，天津医科大学第二医院泌尿外科原主任孙光教授，天津医科大学第二医院特聘教授辛钟成教授、泌尿外科主任刘春雨教授现场致辞。专家们对本次研讨班的成功举办表示衷心祝贺并表示，要勇于探索、敢于创新，激发思想碰撞，推动学术争鸣，不断助力泌尿外科学科发展。会议由天津医科大学第二医院泌尿外科肾脏亚专业张亚群教授主持。▲牛远杰教授致辞▲徐勇教授致辞▲韩瑞发教授致辞▲孙光教授致辞▲辛钟成教授致辞▲刘春雨教授致辞▲天津医科大学第二医院泌尿外科权昌益教授发言▲张亚群教授主持本次会议由手术演示直播和学术交流讨论两部分组成，分别由孙光教授、刘春雨教授和天津医科大学第二医院泌尿外科胡海龙教授、王勇教授担任主持。手术演示手术演示充分突出专科特色，进行了4台有代表性的机器人辅助腹腔镜手术、2台传统腹腔镜手术和1台经皮微创肾肿瘤微波消融术。手术一权昌益教授演示机器人辅助下经后腹腔肾部分切除术。手术仅使用3个机器手臂，迅捷准确直达术区，阻断动脉、切除肿瘤、缝合肾脏一气呵成，仅用时不到1个小时即完成。▲黄骅市人民医院泌尿外科主任孙福祥教授、李刚教授与权昌益教授进行手术经验交流期间，现场专家、学者就如何在后腹腔的狭小空间内快速完成肿瘤切除和肾脏创面缝合技巧等内容与权昌益教授进行互动，现场气氛热烈。手术二天津医科大学第二医院泌尿外科李刚教授演示腹腔镜下肾部分切除术（后腹腔、荧光示踪剂辅助显像）。李刚教授动作娴熟，准确分离肾门动脉和肿瘤区域，完整切除肿瘤并缝合肾脏创面。▲北京怀柔医院泌尿外科王保平教授、华北理工大学附属医院泌尿外科康绍叁教授与李刚教授进行手术经验交流手术三张亚群教授演示机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术（经腹腔）。采用横行Trocar布局，联合腹腔和后腹膜腔空间较大的优势，灵活应用辅助臂，将肾脏卸向内侧完成双支动脉阻断，完美切除肾肿瘤，展现了灵活多变的手术思路与娴熟的手术操作技巧。▲权昌益教授与张亚群教授进行手术经验交流与探讨手术四天津市“杰青”、天津医科大学第二医院泌尿外科蔡启亮教授演示腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术（后腹腔）。术中依据“单层面解剖式切除”技巧，直达肿瘤病灶，创面无出血，仅用时20分钟精准切除肿瘤。▲胡海龙教授与蔡启亮教授进行手术经验交流与探讨手术五权昌益教授演示机器人辅助下UPJO整形术（经腹腔）。手术六天津医科大学第二医院泌尿外科田晶教授演示超声引导下肾癌微波消融术。经皮超声多普勒结合超声造影精准定位，穿刺活检，遂行肾肿瘤的微波消融术，干净利落，术后超声造影肿瘤血供完全消失，效果确切。手术秉承最小微创治疗理念，使患者获益最大化。会场专家兴趣浓厚，现场与田教授展开交流探讨。手术七张亚群演示机器人辅助下一体位肾输尿管全长切除术（经腹腔）。▲权昌益教授与张亚群教授进行手术经验探讨学术交流学术汇报穿插于手术转播之间进行，权昌益、张亚群、田晶、李刚、朱识淼等5位教授围绕肾癌、上尿路尿路上皮癌的精准诊疗等内容进行分享。现场讨论交流不断，学术思想火花频频闪现。▲权昌益教授分享肾门区肿瘤肾部分切除术的手术经验，对肾部分切除术中三维成像辅助和荧光显像辅助的作用做了详细介绍▲权昌益教授讲解荧光显像技术在上尿路手术的应用▲张亚群教授详细阐述机器人辅助腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术标准化，讲解一体位肾输尿管膀胱部分切除术的步骤和技巧▲田晶教授对肾癌最小创伤化的局部治疗进行经验分享，详细分析了经皮超声引导下肾脏肿瘤消融治疗的患者选择和能量布局等情况▲李刚教授讲题为特殊类型的肾部分切除术，详细介绍针对各种困难部位和特殊类型肿瘤如何制定手术策略▲天津医科大学第二医院泌尿外科朱识淼教授对特瑞普利联合仑伐替尼为新辅助方案的综合治疗策略在肾癌合并癌栓患者中的应用做出详细汇报我院泌尿外科肾脏外科亚专业在PI权昌益教授带领下，形成了微创治疗各种肾脏及上尿路疾病的专业技术体系，各主诊组各具特色，推动亚专业诊疗技术快速发展，并保持行业引领。权昌益教授做会议总结。他表示，第一届“环渤海”研讨班的成功举办离不开各位专家的倾囊相授，它为泌尿外科专业人员提供了开放包容、互联互通的学术交流平台，大家在此碰撞思想、相互促进、共同提高。下一步，环渤海研讨班将进一步打造学术会议品牌，拓展学术影响力。同时希望与广大同仁一起，坚守初心、携手同行，共同促进肾癌及上尿路疾病的微创治疗，为泌尿外科发展增添新动力。

       由天津市抗癌协会主办，天津市中西医结合医院·南开医院承办的“质谱技术在临床个体化治疗及检验医学中的应用研讨会”，于7月29日在津顺利召开。         当前，质谱技术因其高特异性、高灵敏度、一次可实现多个指标的联合检测等特点，正成为精准医疗领域的重要检测技术，广泛应用于疾病诊断、健康体检和新药临床实验等领域，是精准诊疗的“潜力股”。此次会议正是为有效实施健康中国战略，落实《健康天津行动方案》，进一步提高我市医疗机构检验医学专业人员水平，推动质谱技术广泛应用于健康体检、疾病诊疗和新药临床实验领域而召开。会议邀请了我市相关领域的专家进行专题讲座，与会同仁进行交流。会议首先由天津市中西医结合医院·南开医院张爱民教授致辞，张爱民教授感谢各位同仁冒雨来参会，希望各位满载而归。  会议主持人及讲者风采：第一场会议由天津医科大学肿瘤医院任丽教授和天津市北辰医院陈凯教授主持 天津中医药大学韩立峰教授讲授LC-MS技术在中药材及制剂质量控制中的应用 泰达国际心血管病医院贾克刚教授讲授新心血管疾病标志物的应用前景及问题 第二场会议由天津市第四中心医院苏卫东教授和天津市儿童医院沈永明教授主持 天津市天津医院杨宏伟教授讲授善用临床智慧，巧解报告难题 天津医科大学何庆教授讲授质谱技术在内分泌科的应用 下午的会议上与会同仁们依旧热情不减 第三场会议由天津市胸科医院侯敏教授和天津市中医药研究院附属医院李宏峰教授主持 天津市儿童医院舒剑波教授讲授质谱技术在儿童遗传代谢病的应用 天津市口腔医院王国庆教授讲授唾液代谢组学及生物标志物检测与疾病诊断的意义 第四场会议由天津市第三中心医院朱彧教授和天津市第一中心医院周春雷教授主持 天津市中西医结合医院·南开医院张琦教授讲授质谱流式技术在科研领域的研究进展及应用 天津市中西医结合医院·南开医院张爱民教授讲授液相串联质谱技术在维生素D检测中的应用进展 在每场讲座结束后都设置了提问交流环节，与会同仁热情发言，积极讨论，将会议一次又一次推向高潮。           会议最后，会议承办单位天津市中西医结合医院·南开医院张爱民教授对会议进行了总结。张爱民教授感谢参会讲者为广大医务工作者奉上了优质的学术报告，从多角度展现了质谱技术的新理念与新进展；感谢所有同仁的积极参与和热烈讨论。        会议的结束不是终点，天津市中西医结合医院·南开医院将始终保持严谨求实的科学态度、竭诚服务的医疗作风，为广大患者提供优质、高效、精准的服务，发挥区域高水平医院的辐射带动作用。                                                                                                                                                 天津市抗癌协会肿瘤临床检验专业委员会                                                                                                                                                                                         2023.08.01

        2023年7月30日晚，天津市抗癌协会肿瘤心理专业委员会联合天津市肿瘤医院空港医院举办“肿瘤医护人员心理支持能力提升项目”第二期培训。培训采用线上案例研讨形式进行，空港医院护士长荣玮和护士卜晶明各报告1例由心理因素导致沟通不畅的案例。       肿瘤患者在住院期间普遍存在应激和情绪问题，也常存在认知偏差。这些问题会在医患、护患沟通中表现出来，容易诱发医患矛盾和医患冲突。识别、理解情绪背后的需要和认知，在沟通过程中因势利导疏解患者情绪不仅能改善医患关系，也能对肿瘤患者的生活质量及预后发挥积极作用。与住院患者保持良性沟通和互动就是最好的心理支持。      肿瘤心理专业委员会主委刘惠军教授、副主委冯莉霞主任，肿瘤心理专业委员会委员穆怀文教授、谭婷婷老师、刘英老师一起参与了案例研讨并给予指导意见。       刘惠军教授提出，“在尊重的前提下维护规则”可以使护患沟通更加高效；面对患者不良行为，首先是不要对患者做恶意揣摩，这样可以使沟通保持在善意的方向上。其次是多问为什么？比如家属为什么那么生气？带着善意多问几个为什么，就容易站在患者和家属的角度理解他们的情绪和行为。这些建议为临床护理工作提供了简便易用的沟通技巧。穆怀文教授从积极心理学的视角，提出沟通中可以鼓励肿瘤患者多思考，从症状表达观察患者的心理变化。谭婷婷老师提出患者应激状态下通过放松、能量球等工具可以解决患者的紧张焦虑情绪。刘英老师建议通过积极视角查找内在动因。她还建议针对案例中出现的医患冲突，可以采用巴特林工作坊的方式，籍此促进医务人员的成长。       副主委冯莉霞主持了此次培训并参与讨论。天津市肿瘤医院空港医院近100名护理人员参加了此次培训。通过专家对案例进行的分析，护士们面对与患者的沟通有了新视角，同时也学会使用简单的沟通技巧。此次培训明确了一种观点：“及时关注患者的心理状态能够使护理人员的临床工作变得得心应手。”                                                                                                                                                          天津市抗癌协会肿瘤心理专委会                                                                                                                                                                                                             2023年7月30日

       2023年7月21-23日，由中国抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会、天津市抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会和肿瘤治疗不良反应救治专业委员会联合主办、天津医科大学肿瘤医院承办的“肿瘤治疗不良反应救治及重症医学高峰论坛暨第四届肿瘤重症患者感染规范化防控新进展研讨会”在天津市隆重召开。        大会旨在提升肿瘤治疗不良反应及相关重症的救治能力，共开设1个主会场、4个分会场，涵盖肿瘤重症救治前沿、肿瘤重症感染防控、肿瘤免疫治疗严重不良反应、重症营养、重症护理等多个学术版块。数十名国内肿瘤重症医学界精英齐聚津门，来自全国各地及本市近五百名参会代表共享肿瘤防治盛宴，共谱健康中国华章。开幕式聚焦肿瘤重症 共襄学术盛会       开幕式由天津市抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会秘书长吕扬主任和肿瘤治疗不良反应救治专业委员会秘书长夏睿主任担任主持。随后，天津市抗癌协会秘书长、天津医科大学肿瘤医院副院长黄鼎智教授，中国抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会主任委员王常松教授，天津市医师学会第一第二届重症医学分会会长、天津市急救医学研究所所长王勇强教授，天津市抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会主任委员彭民教授，天津市抗癌协会肿瘤治疗不良反应救治专业委员会主任委员王东浩教授分别致辞。       黄鼎智教授首先表达了对肿瘤重症医学医生的敬意。他表示，作为天津市抗癌协会秘书长、天津医科大学肿瘤医院副院长和一名临床一线医生，今天与会有两个直观的感受。首先是肿瘤重症学科的发展，肿瘤重症医学专委会成立6年来，肿瘤医院ICU病房取得了前所未有的发展。对肿瘤治疗而言，重症医学发挥保驾护航的重要作用。其次是肿瘤冶疗相关不良反应已经得到临床广泛关注。在樊代明理事长提出的“评扶控护生”的理念指导下，天津市抗癌协会也成立了肿瘤不良反应专委会，旨在使临床各学科提升对肿瘤救治不良反应的认知，能够通过早期筛查、早发现、早诊断、早治疗，减少甚至杜绝发生危重症状态，提高医疗效率和医疗质量。相信本次会议会推动肿瘤重症治疗的发展，并预祝会议圆满成功。▲黄鼎智教授致辞       王常松教授随后致辞。他指出，此次大会在中国抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会诞生地天津举办具有重要意义，并感谢主办方及王东浩教授的付出和贡献。王常松教授回忆，早在2016年，王东浩教授就提出肿瘤重症学在肿瘤救治全流程的必要性，肿瘤患者的特殊性也需要建立一支专业化的肿瘤重症医学医护团队为肿瘤临床救治保驾护航。如今专委会已经成立六年，学科步入发展快车道，而且还成立了肿瘤治疗不良反应专委会，这些都离不开王东浩教授的付出与努力。▲王常松教授致辞       天津市医师学会第一第二届重症医学分会会长王勇强教授首先对大会隆重召开表示祝贺，向来自全国各地的与会专家和同道表示热烈欢迎。他指出，肿瘤重症医学的发展是适应肿瘤学的发展，肿瘤重症医学事业近年来蓬勃发展，蒸蒸日上，即便是在疫情肆虐的3年间，也克服困难坚持召开线下学术会议，目前已成为颇具特色的天津重症品牌会议。▲王勇强教授致辞       彭民教授在致辞中把自己的医生角色称为“肿瘤重症人”，因为肿瘤治疗必然会伴随着不良反应，有的就会出现重症，催生了肿瘤重症的发展，同时也对肿瘤重症技术提出了更高要求。多年来，肿瘤重症专委会与时俱进，促进了我国肿瘤重症治疗领域的发展，为肿瘤重症医学打下良好基础。最后，他期待在学术环节与各位同道相互学习切磋，不断提高自身专业能力。▲彭民教授致辞       王东浩教授指出，肿瘤重症医学作为一个新兴学科，已经走过了六个年头，经历了从无到有，从小到大，从仅救治围手术期肿瘤重症到救治肿瘤各学科围治疗期重症患者，从被动接诊肿瘤危重症患者到建立肿瘤重症患者MDT诊疗模式，搭建肿瘤重症患者临床救治平台，建立计划内转入ICU模式，大幅度提高医疗效率确保医疗质量。更要适应当今的医疗模式，主动发挥肿瘤重症医学的学科特色，为肿瘤救治保驾护航。▲王东浩教授致辞       开幕式结束后，大会正式进入学术报告环节，首先由天津市第一中心医院王勇强教授、天津市第四中心医院冉宇教授担任主持。▲王勇强教授与冉宇教授主持王常松：不应忽视免疫治疗引发的多器官不良反应      王常松教授首先带来的是免疫检查点抑制剂多器官不良反应的报告。他指出，随着近年来免疫检查点抑制剂的临床广泛应用，免疫治疗相关的不良反应（irAEs）的发生率也水涨船高，虽然不同的药物不良反应累及的器官和发病时间各异，临床可见肿瘤患者接受免疫治疗后多个脏器出现不良反应。对于irAEs引发的多器官损伤，王教授表示，我们应以整合医学理念，整体去评价肿瘤患者接受免疫治疗后出现的不良反应，从患者整体进行救治，同时也对当今的救治策略提出了思考和反思。虽然目前仍处在摸索阶段，证据较少，希望未来能够进行更大规模的RCT研究，明确多器官irAEs的管理细节。▲王常松教授做报告王东浩：早期ICU康复是实现肿瘤“双生”目标的有力支撑       王教授首先抛出一个问题，康复和重症有关系吗？答案是肯定的。因为肿瘤治疗有其特殊性，恶性肿瘤作为需要持续治疗的慢性疾病，需要重新定义肿瘤重症患者的ICU救治终点，不能仅仅以存活为评价救治疗效的指标。而应将患者能否继续接受抗肿瘤治疗作为肿瘤重症患者ICU救治终点。基于此，在ICU内全面评估肿瘤重症患者，治疗更加广义的ICU获得性虚弱，将肢体康复治疗同ICU内优化镇痛镇静治疗，恰当营养治疗，早期抗凝治疗等等策略综合实施，使得患者全身心的康复，能够回归社会，回归家庭，有条件继续接受规律抗肿瘤治疗。▲王东浩教授做报告彭民：人工智能辅助贯穿重症抗感染的全程        彭民教授带来了《肿瘤重症感染与人工智能》的学术报告分享。肿瘤重症患者每天都面临着感染问题，有数据表明，50%以上的ICU患者存在感染，感染相关并发症为肿瘤患者死亡的第二位原因。因此，如何更智能的管理重症感染，已经成为肿瘤抗感染治疗的一大热点问题。近几年，人工智能和大数据经取得了长足发展。ICU就是一个巨大的数据库，每天每位患者身上都能获得大量的数据，包括患者的心率血压、输液量、尿量等。通过对这些数据的深度学习，模拟人类的学习行为，可以优化ICU的感染管理，及时和充分治疗，继而应用在抗感染的全疗程。除了机器影像阅片外，可以通过机器学习区分处于“灰色地带”的临界感染和明确感染，提高感染诊断的准确性。机器学习还能用于药敏预测，常规的培养测试药敏需要3天时间，而机器学习只需要通过若干参数的计算即可，不仅成本低，结果也可以接受。此外，人工智能还能辅助指定抗生素的剂量和给药间隔，目前已经研发出了一系列软件，依据PK-PD为目标，制定合理的抗生素的剂量和给药间隔。但目前人工智能用于临床除了准确性的问题外，还有伦理、法律的问题，虽然可以贯穿ICU抗感染的全程，但仍需要更多的探索和验证工作。▲彭民教授做报告王宏志：降低CLABSI感染率，没有最低只有更低       随后，来自北京大学肿瘤医院王宏志教授做了《肿瘤患者CLABSI预防和诊治策略》报告。首先，王教授阐述了CLABSI的定义，CLABSI全称为中心导管相关的血流感染，即CLABSI指中央导管置入48h以上，与其他部位感染无关的血流感染，且导管在感染日当天或前一天仍在使用。研究发现，28%急重症患者带有中心静脉导管，14%院内感染是血流感染，绝大多数的院内血流感染为CLABSI。随后，王教授详细介绍了肿瘤患者CLABSI的危险因素、肿瘤患者CLABSI的预防措施、CLABSI的诊断标准及治疗。预防措施包括使用抗菌药浸渍或者涂层的CVC导管、抗菌锁疗法、洗必泰敷料、消毒帽的使用等，其中抗菌锁相对高效和常用。肿瘤患者CLABSI的治疗可分为导管处理策略及全身经验性抗生素使用。临床进行导管处理时，需考虑保留导管或移除导管的情形，要避免不必要的拔除导管。CLABSI在肿瘤患者中发生率高，集束化管理（BUNDLE）是预防CLABSI有效措施，中央导管是否需要拔除应由临床医生作出合理决策。▲王宏志教授作报告         主旨报告第二环节由辽宁省肿瘤医院郑振教授和天津市津南区咸水沽医院高书健教授担任主持。▲郑振教授与高书健教授担任主持赵鹤龄：重症患者定期评估肾功能很必要，严防肾功能亢进      下半场由河北省人民医院赵鹤龄教授领衔，首先做了题为《肾功能亢进》的学术会议讲题报告。在重症病人的管理中，虽然我们通常关注急性肾损伤（AKI），但很少关注是否存在肾功能亢进（ARC）；其实肾功能亢进患者的发生率较高，但临床医生却关注度不足。ARC是指肾脏的滤过活性高于正常生理状态预期的肾功能。对于重症患者，定期评估肾功能非常必要，建议在入院时至少进行一次肌酐清除率（CrCl）检查，尤其对于存在ARC风险的患者更应该谨慎评估。因此，赵教授带领我们回顾了肾功能亢进的定义、发生率、危险因素，并重点介绍了ARC患者如何调整抗生素剂量的方法。在重症患者临床应用抗生素治疗时，需要注意抗生素的时间依赖性和浓度依赖性的影响，因此进行个体化治疗是至关重要的。此外，ARC患者持续注射β-内酰胺类抗生素可增加抗生素暴露，比间歇或长时间输注更有效。▲赵鹤龄教授做报告胡振杰：脓毒症休克合并ARDS患者的液体复苏是门艺术       随后，河北医科大学第四医院胡振杰教授做了题为《脓毒症休克合并ARDS，如何液体管理？》的演讲。报告从脓毒症休克、休克复苏与ARDS相互影响的病理生理以及脓毒症休克合并ARDS的液体复苏与管理两方面展开。胡教授首先回顾了ARDS的病生理基础，指出对于感染性休克和脓毒症休克，应立即开始复苏，因感染引起低灌注或脓毒症休克，基于复苏过程中感染性休克导致血管通透性增高的影响，初始3小时内应至少静脉输注晶体液30ml/Kg，并强调动态评估指导复苏，即限制性液体复苏策略。在初始复苏液体量方面，应考虑患者的容量状态和容量反应性，特别是在液体复苏中应注意反向复苏，避免过多的液体导致心输出量的增加。此外，休克复苏的最佳时间也是非常关键的，对于感染性休克合并ARDS的患者，还应根据休克的早期与否，以及是否存在绝对容量不足来进行应对。▲胡振杰教授做报告邢学忠：合并呼衰的肿瘤重症道阻且长       来自北京中国医学科学院肿瘤医院的邢学忠教授分享了《肿瘤患者合并呼吸衰竭的几个问题》。在过去15年中，肿瘤患者合并机械通气的病死率虽然有所下降，但仍超过50%。所以肿瘤患者的机械通气仍有一些问题值得我们深思，他提出了多个目前存在争议的问题，包括宏基因组测序对重症肺感染的诊断价值、免疫治疗的肺毒性、长期机械通气的重症患者气管切开时机、肿瘤压迫所致呼衰是否应紧急化疗等。此外，ECMO的应用以及急诊化疗等技术对呼衰的影响也需要进一步深入研究和探索。合并呼衰的肿瘤重症道阻且长，需要临床专家的共同努力、经验共享，为肿瘤合并呼吸衰竭的患者提供更加有效的治疗方案。▲邢学忠教授做报告崔克亮：简洁而不简单的动脉血压数值         天津医科大学肿瘤医院崔克亮教授带来的《动脉血压：简洁而不简单》。崔教授指出，虽然动脉血压是ICU中熟悉的指标，但它的解读与处理并不简单。崔教授通过两个小病例形象的展示了平均动脉压（MAP）能够在较大的动脉中保持相对稳定，更具有临床指导用药意义；而收缩压、舒张压、脉压和脉压变异性（PPV）影像因素较多，因此，有创血压监测相较于无创血压监测更加准确。因为肿瘤患者各异，在血流动力学监测和治疗中，应从容量、压力和流量等多指标进行评估，从液体复苏到器官功能，治疗应规范化、个体化，根据患者的疾病和器官功能选择合适的治疗目标。▲崔克亮教授做报告       至此，上午的开幕式及学术报告环节正式结束。在下午及次日上午，大会还开设了多场分会场，与会嘉宾分别探讨了DRG控费、脓毒症、重症指南、ARDS等多个学术热点进行讨论，并提出多项治疗理念，学术交流氛围浓厚。       此次会议的成功举办，不仅推动了肿瘤重症治疗领域的学术研究和实践应用，而且加深了与会嘉宾们之间的交流和合作，为提高肿瘤重症患者的预后奠定了坚实基础。

 为促进津冀妇科肿瘤诊疗水平的不断提高，近日由天津市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办、天津医科大学肿瘤医院和承德市第三医院承办的2023津冀妇科肿瘤高峰论坛-承德站顺利召开。天津市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员王珂教授在致辞中表示，专委会自成立以来一直秉承关注医疗学术前沿，服务广大妇女群众的宗旨，并感谢各位同道为此做出的贡献。天津市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员瞿全新教授、承德市第三医院蔡东君院长作为大会主席分别做大会致辞。       随后召开学术活动，会议主要分为3个部分，第一部分由代俊利教授主持、刘夏教授就《2023年SGO卵巢癌热点速递》为大家做精彩报告，王静教授、白璐教授、齐曼教授讨论发言。       第二部分由付欣教授主持，孙璐教授对天津医科大学肿瘤医院妇瘤科临床实验进行汇总报告，李丽娟教授、栾素梅教授，吉海莲教授进行讨论。       第三部分由瞿全新教授主持、石方玉教授针对卵巢癌疑难病例进行分享，丁新敏教授、付晓辉教授、董辉教授结合自己的临床经验进行交流。       最后，蔡东君院长感谢各位专家的倾囊相授，为今后的临床交流搭建一个平台，同时感谢各位专家对承德市第三医院的帮助和付出，今后将会把学习到的新知识、新技术运用到临床工作中，惠及更多的患者。 

        为进一步加强我市肿瘤规范化诊疗管理，提高肿瘤治疗引起的恶心呕吐（CINV）防治水平，积极响应中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会（CRPC）创建“CINV规范化治疗病房”号召，天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会（以下简称：天抗姑息专委会）牵头进行了天津地区“CINV规范化治疗示范病房”创建活动。该项目于2022年9月启动，经过为期半年的系列培训，2023年4月进入评审阶段。各医院相关科室自愿申报，由天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会组织专家严格评审，评选出天津地区第一批“CINV规范化治疗示范病房”。并于2023年5月7日上午在天津康莱德酒店3层宴会厅A举办天津地区“CINV规范化治疗示范病房”授牌仪式。        莅临本次授牌仪式的领导及嘉宾有天津市抗癌协会副理事长、天津医科大学肿瘤医院副院长赵强教授，CRPC副主委王昆教授，天津市抗癌协会副秘书长、办公室主任李慧教授，天津市抗癌协会副秘书长、办公室副主任王春城教授，天抗姑息专委会名誉主委谢广茹教授。来自天津市16个行政区，19家医院，22家中心的责任人及CINV小组成员共计60余人参与了本次授牌仪式。        仪式伊始，由赵强教授为本次授牌仪式致辞。赵强教授指出，近年来肿瘤治疗的效果不断提高，但治疗过程中引发的不良反应也愈发明显。其中，恶心呕吐是许多患者最常见的不良反应之一，不仅影响了患者的生活质量，也会对治疗产生负面影响。因此，如何做好肿瘤患者的恶心呕吐管理成为一项重要任务。在天抗姑息专委会的持续努力下，天津地区“CINV规范化治疗示范病房”创建活动圆满成功，提升了天津地区CINV规范化诊疗管理水平，让更多的肿瘤患者得到关爱与支持。        CRPC副主委王昆教授强调了CINV的重要性，并介绍CRPC发起的创建“CINV规范化治疗病房”活动的初衷及后续活动安排，同时强调天抗姑息专委会在创建天津地区“CINV规范化治疗示范病房”的难度以及刘东颖教授及其团队为本次创建项目所作出的贡献，并预祝授牌仪式圆满成功。       天津市抗癌协会副秘书长、办公室主任李慧教授指出，天抗姑息专委会是全国第一个完成CINV规范化病房创建项目并挂牌的专委会，为提升了天津地区CINV规范化诊疗管理水平做出了巨大的贡献。       天津市抗癌协会副秘书长、办公室副主任王春城教授指出，本次活动得到了各方的积极响应和参与，为更多的肿瘤患者提供了更加规范化、人性化、有效的治疗服务，让更多的肿瘤患者得到关爱与支持。       众多来自全国肿瘤姑息领域的专家发来寄语视频，肯定了天抗姑息专委会的工作，并为授牌仪式带来美好的祝福。      接下来，天抗姑息专委会主任委员刘东颖教授为天津地区“CINV规范化治疗示范病房”创建项目做了精彩的总结。刘东颖教授详细介绍了本次项目发起的初衷，项目的创建及评审过程，对于表现突出的几家中心做了详细的点评，并对专委会下半年针对CINV方面的系列工作做了部署。刘东颖教授指出天津地区“CINV规范化治疗示范病房”创建项目充分体现了肿瘤姑息治疗的专业化、规范化、个体化的特点，夯实了天津地区CINV规范化诊疗管理水平。       来自天津市16个行政区，19家医院，22家中心的责任人及代表上台接受“肿瘤治疗相关恶心呕吐规范化治疗示范病房”授牌。       授牌仪式结束后，与会专家们进行了下半场的学术交流。学术交流部分由刘东颖教授担任大会主席，谢广茹教授和来自北京大学肿瘤医院的孙红教授担任主持。本次会议邀请到了欧洲知名姑息专家Matti Aapro教授以及来自陕西省肿瘤医院的吴敏慧教授作为会议讲者。       首先由Matti Aapro教授为大家带来题为“从国际视角看CINV管理优化及演变”的演讲。Matti Aapro教授从国际CINV管理的发展、现状以及CINV管理经验等方面做了精彩的演讲。Matti Aapro教授指出由于临床对CINV的关注度欠缺，导致全球患者实际的CINV发生率居高不下。我们应该提高医护对于指南的依从性以期做到“零”CINV。       随后吴敏慧教授来自带来了“国内延迟性CINV管理及展望”为专题的演讲。吴敏慧教授强调，如何实现CINV的个体化治疗是我们需要面对的问题，通过加强对高危因素的研究和探索，预防高危人群CINV的发生以及尝试中医药为特色的个性化防治是极为必要的。       两位专家的演讲过后，孙红教授主持了大咖点评环节。该环节由来自徐州市中心医院的刘勇教授、天津市肿瘤医院空港医院的王冬教授、吴敏慧教授以及刘东颖教授共同就“无呕病房创建的设想与经验分享”以及“从药学视角看无呕病房创建”等CINV规范化病房创建相关话题进行了深入的探讨。五位专家就如何建立完善无呕管理体系、推动病房建设、制定管理规范、打造完善的护理团队、以及普及CINV等问题进行了讨论和分享。       最后由刘东颖教授对本次会议进行了精彩的总结。本次活动得到了各方的积极响应和参与，有力推动了天津地区“CINV规范化治疗示范病房”的创建工作，也为更多的肿瘤患者提供了更加规范化、人性化、有效的治疗服务，让更多的肿瘤患者得到关爱与支持。天抗姑息专委会将以CINV为一项重点项目，通过持续开展各种形式的专题活动，提高天津医护对于CINV的关注度以及对指南的依从性，从而不断改善患者的就医感受，提高患者生活质量。

随着科学技术的进步，以及各种新治疗手段、新药的不断问世，使得肿瘤患者的生存期明显延长。肿瘤患者也越来越注重生活质量，更加关注肿瘤及抗肿瘤治疗所引起的不良反应。抗肿瘤治疗过程中，抗肿瘤药物及方法引起的恶心呕吐症状会导致患者食欲下降，进食量减少，体重减轻。重度呕吐可使病人出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，影响化疗的继续进行，严重降低患者的生活质量和治疗的依从性。研究显示，70%-80%的接受抗肿瘤治疗患者会出现恶心、呕吐；10%-20%患者因为恶心呕吐而拒绝抗肿瘤治疗。        为提高天津地区肿瘤治疗相关恶心呕吐（CINV）诊疗水平，推动天津地区CINV规范化治疗进程，加强青年医师CINV规范化治疗意识和水平，最终更好的服务广大肿瘤患者，天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会在津举办“Young TED天津中青年医师病例演讲大赛”，并于2023年4月26日在天津医科大学肿瘤医院成功举行了大赛启动仪式。        启动伊始，由天津市抗癌协会秘书长，天津医科大学肿瘤医院副院长黄鼎智教授为启动仪式致辞。黄鼎智教授强调了CINV管控的重要性，临床医生要做到高度重视、积极防治、全程管理，从而改善肿瘤患者的生活质量，最后预祝大赛圆满成功。       接下来，由天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会主任委员刘东颖教授为大会致辞。刘东颖教授指出，本次“Young TED天津中青年医师病例演讲大赛”为专委会继“CINV规范化治疗示范病房”创建项目后，专委会针对CINV的又一项专题系列活动，以期提高青年医师CINV规范化治疗意识和水平，更好的服务于广大肿瘤患者，预祝大赛圆满成功。               接下来，由黄鼎智教授、刘东颖教授、天津医科大学第二医院王海涛教授、天津中医药大学第一附属医院孔凡铭教授、天津医科大学总医院陈立军教授、天津市海河医院王如良教授、天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会秘书王琮教授为大会启动揭幕。      启动仪式后，王琮教授详细介绍“Young TED天津中青年医师病例演讲大赛”比赛背景、赛制安排、比赛规则、评分标准等，为比赛顺利进行做了良好铺垫和准备。      启动仪式后，会专家们进行了下半场的学术交流。学术交流部分由刘东颖教授担任大会主席，天津医科大学总医院钟殿胜教授、天津医科大学肿瘤医院刘红教授、王海涛教授、中国医学科学院血液病医院魏辉教授担任主持。本次邀请了天津医科大学总医马晴教授以及孔凡铭教授作为会议讲者。      首先由马晴教授为大家带来题为“2022NCCN指南解读”的演讲。马晴教授从指南的更新以及临床试验数据解读等方面做了精彩的演讲。随后，由孔凡铭教授来自带来了“阿瑞匹坦乳剂在中国CINV临床管理中的价值及应用进展”为专题的演讲。围绕阿瑞匹坦乳剂以及其他NK-1抑制剂进行了深入的探讨。天津市人民医院王凤玮教授、天津市第一中心医院赵智刚教授、天津市人民医院阎皓教授，积极参与讨论。      随着讨论的进行，大会进行到了第三环节，在大会主持天津医科大学总医院张文学教授、中国医学科学院血液病医院魏辉教授的引导下，天津市胸科医院秦建文教授、天津医科大学肿瘤医院朱莉教授、天津医科大学肿瘤医院刘锐教授、天津市黄河医院洪立立教授、天津市海河医院王如良教教授围绕着CINV全程管理的话题进行讨论，并结合各位专家的经验进行分享。天津医科大学肿瘤医院邓婷教授、天津医科大学肿瘤医院张宁宁教授、天津市中医药研究院附属医院王海龙教授、天津市滨海新区大港医院陈立军教授就“多日化疗方案中急性呕吐和延迟性呕吐的评估和方案”阐述了各自的观点和经验。热烈的学术讨论后，大会主席刘东颖教授为大会进行总结，并呼吁更多的青年医师参与到此次病例演讲大赛当中，展现自我风采，实现自我价值。更希望在比赛中能够听到更多新故事、新思考、新理念，造福于更多肿瘤患者。